Eredeti cikk dátuma:
Eredeti cikk címe: Indicatie: Behandeling van matig ernstig tot ernstige symptomen van COVID-19
Eredeti cikk szerzői: Holland gyógyszerkönyv
Eredeti cikk elérhetősége: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/2664/chloroquine?fbclid=IwAR0nNXUK3wq5Y6anZvEP4Ku0Vlu5wB1Zs6_hvc58UKkQrngzd7UYCSzWM3c
Eredeti cikk státusza:
Fordító(k): Magyar Tamás
Lektor(ok): dr. Daróczy-Gaál Ágnes
Nyelvi lektor(ok):
Szerkesztő(k): Novák Zsuzsanna, Protzner György

Figyelem! Az oldalon megjelenő cikkek esetenként politikai jellegű megnyilvánulásokat is tartalmazhatnak. Ezek nem tekinthetők a fordítócsoport politikai állásfoglalásának, kizárólag az eredeti cikk írójának véleményét tükrözik. Fordítócsoportunk szigorúan politikamentes, a cikkekben esetlegesen fellelhető politikai tartalommal kapcsolatosan semmiféle felelősséget nem vállal, diskurzust, vitát, bizonyítást vagy cáfolatot nem tesz közzé.

Az oldalon található információk nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérjük, minden esetben forduljon szakorvoshoz!


Javaslat: a COVID-19 által okozott közepesen súlyos és súlyos tünetek kezelése klorokinnal 

Szájon át történő alkalmazás 

újszülött korban 

[16] [21] Kezdőadag: 1. nap 1. adag: 10 mg/ttkg, egy alkalommal. 

▪ Fenntartó adag: a kezdőadag bevétele után 12 órával 5 mg/ttkg, majd a következő 4 nap folyamán 6 mg/ttkg/nap, 2 részre elosztva. 

▪ A kezelés megkezdése előtt szükséges az EKG vizsgálat, a kezelés ideje alatt pedig naponta monitorozni kell a QTc intervallumot. QTc megnyúlás esetén a kezelést abba kell hagyni. 

▪ Hypoglikémia esetén a klorokinnal történő kezelés kontraindikált. Figyelmeztetés: A klorokinnal folytatott terápia jelenleg kísérleti stádiumban van. A COVID-19-cel fertőzött gyermekek esetében a klorokin hatékonysága nem bizonyított. Minden esetben a legfontosabb az optimális szupportív terápia. A kezelés megkezdése előtt minden esetben konzultálni kell a gyermek-infektológussal és gondosan mérlegelni kell az egyes páciensek esetében várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat. A kezelésről tájékoztatni kell a szülőket.


1-6 hónapos korban 

▪ Kezdőadag: 1. nap 1. adag: 10 mg/ttkg, egy alkalommal. 

▪ Fenntartó adag: a kezdőadag bevétele után 12 órával 5 mg/ttkg, majd a következő 4 nap folyamán 8 mg/ttkg/nap, 2 részre elosztva. 

▪ A kezelés megkezdése előtt szükséges az EKG vizsgálat, a kezelés ideje alatt pedig naponta monitorozni kell a QTc intervallumot. QTc megnyúlás esetén a kezelést abba kell hagyni. 

▪ Hypoglikémia esetén a klorokinnal történő kezelés kontraindikált.

Figyelmeztetés: A klorokinnal folytatott terápia jelenleg kísérleti stádiumban van. A COVID-19-cel fertőzött gyermekek esetében a klorokin hatékonysága nem bizonyított. Minden esetben a legfontosabb az optimális szupportív terápia. A kezelés megkezdése előtt minden esetben konzultálni kell a gyermek-infektológussal és gondosan mérlegelni kell az egyes páciensek esetében várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat. A kezelésről tájékoztatni kell a szülőket.

6 hónaptól 12 éves korig 

▪ Kezdőadag: 1. nap 1. adag: 10 mg/ttkg/dosis, egy alkalommal. 

▪ Fenntartó adag: a kezdőadag bevétele után 12 órával 6 mg/ttkg, majd a következő 4 nap folyamán 12 mg/ttkg/nap, 2 részre elosztva. 

▪ A kezelés megkezdése előtt szükséges az EKG vizsgálat, a kezelés ideje alatt pedig naponta monitorozni kell a QTc intervallumot. QTc megnyúlás esetén a kezelést abba kell hagyni. 

▪ Hypoglikémia esetén a klorokinnal történő kezelés kontraindikált.

Figyelmeztetés: A klorokinnal folytatott terápia jelenleg kísérleti stádiumban van. A COVID-19-cel fertőzött gyermekek esetében a klorokin hatékonysága nem bizonyított. Minden esetben a legfontosabb az optimális szupportív terápia. A kezelés megkezdése előtt minden esetben konzultálni kell a gyermek-infektológussal és gondosan mérlegelni kell az egyes páciensek esetében várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat. A kezelésről tájékoztatni kell a szülőket. o 12-18 éves korban 

[5] [6] Kezdőadag: 1. nap 1. adag: 8 mg/ttkg/adag, egy alkalommal. 

▪ Fenntartó adag: a kezdőadag bevétele után 12 órával 4 mg/ttkg, majd a következő 4 nap folyamán 8 mg/ttkg/nap, 2 részre elosztva. 

▪ A kezelés megkezdése előtt szükséges az EKG vizsgálat, a kezelés ideje alatt pedig naponta monitorozni kell a QTc intervallumot. QTc megnyúlás esetén a kezelést abba kell hagyni. 

▪ Hypoglikémia esetén a klorokinnal történő kezelés kontraindikált. Figyelmeztetés: A klorokinnal folytatott terápia jelenleg kísérleti stádiumban van. A COVID-19-cel fertőzött gyermekek esetében a klorokin hatékonysága nem bizonyított. Minden esetben a legfontosabb az optimális szupportív terápia. A kezelés megkezdése előtt minden esetben konzultálni kell a gyermek-infektológussal és gondosan mérlegelni kell az egyes páciensek esetében várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat. A kezelésről tájékoztatni kell a szülőket.

További információk a klorokinról itt.

Irodalomjegyzék
  1. Artecef BV, SmPC A-CQ100 (RVG 106659) 31-07-2014, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
  2. LCR, Malaria protocol, 2018, maart
  3. Informatorium Medicamentorum, (Interacties, nierfunctiestoornissen), Geraadpleegd 02 juli 2019
  4. ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, bijwerkingen, contra-indicaties, waarschuwingen en voorzorgen), Geraadpleegd 02 juli 2019
  5. SWAB in samenwerking met het CIB, NVZA, NVMM, NVII en NVIC, Medicamenteuze behandelopties bij patiënten met COVID-19 (infecties met SARS-CoV-2), https://swab.nl/nl/covid-19, 20 Maart 2020
  6. Zhao, Q. et al , Population pharmacokinetics of azithromycin and chloroquine in healthy adults and paediatric malaria subjects following oral administration of fixed-dose azithromycin and chloroquine combination tablets., Malar J, 2014, Jan (29), 13-36
  7. Chandra, R.,et al , Comparison of azithromycin plus chloroquine versus artemether-lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in children in Africa: a randomized, open-label study, Malar J, 2015, 14, 108
  8. Kadam, P. et al, Evaluation of pharmacokinetics of single-dose chloroquine in malnourished children with malaria- a comparative study with normally nourished children., Indian J Pharmacol , 2016, 48 (5), 498-502
  9. Obua, C. et al , Population pharmacokinetics of chloroquine and sulfadoxine and treatment response in children with malaria: suggestions for an improved dose regimen., Br J Clin Pharmacol, 2008, 65 (4), 493-501
  10. Ursing, J., et al , Chloroquine is grossly under dosed in young children with malaria: implications for drug resistance., PLoS One, 2014, 9 (1), e86801
  11. Anez, A., et al., Evaluation of the paediatric dose of chloroquine in the treatment of Plasmodium vivax malaria, Malar J, 2016, 15(1), 371
  12. Ursing, J., et al , High-Dose Chloroquine for Treatment of Chloroquine-Resistant Plasmodium falciparum Malaria, J Infect Dis, 2016, 213 (8), 1315-21
  13. Ursing, J., et al. , High-Dose Chloroquine for Uncomplicated Plasmodium falciparum Malaria Is Well Tolerated and Causes Similar QT Interval Prolongation as Standard-Dose Chloroquine in Children., Antimicrob Agents Chemother, 2020, 64(3)
  14. Ursing, J., et al, Chloroquine is grossly overdosed and overused but well tolerated in Guinea-bissau., Antimicrob Agents Chemother , 2009, 53 (1), 180-5
  15. Gao J,. et al , Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies., Biosci Trends, 2020, doi: 10.5582
  16. Verscheijden, L. en Wildt de S., Dose simulations for pediatric population using Simcyp based on Zhao (2014) – manuscript in preparation, March 2020
  17. Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC), Choroquine- laatste update 20 jan 2020, www.vergiftigingeninfo.nl
  18. Kofoed, P. E., et al , Treatment of children with Plasmodium falciparum malaria with chloroquine in Guinea-Bissau., Am J Trop Med Hyg, 2002, 67(1), 28-31
  19. Kofoed, P. E., et al , Different doses of amodiaquine and chloroquine for treatment of uncomplicated malaria in children in Guinea-Bissau: implications for future treatment recommendations., Trans R Soc Trop Med Hyg, 2007, 101 (3), 231-8
  20. Kofoed, P. E., et al, Paracetamol versus placebo in treatment of non-severe malaria in children in Guinea-Bissau: a randomized controlled trial., Malar J, 2011, 10, 148
  21. Siqueira, A. M., et al . , Slow clearance of Plasmodium vivax with chloroquine amongst children younger than six months of age in the Brazilian Amazon., Mem Inst Oswaldo Cruz, 2014, 109 (5), 540-5
  22. Wallace Manufacturing Chemists Ltd. , SmPC Malarivon syrup (29-11-2018), www.medicines.org.uk., 2018
klorokin - covid1001